El derecho a Medicare viene determinado por la edad y determinados requisitos. La mayoría de las personas tienen derecho a Medicare a los 65 años. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el derecho a Medicare no está vinculado a la edad de jubilación de la Seguridad Social. Si bien una persona puede solicitar las prestaciones de jubilación completas en torno a los 67 años, esto no influye en su derecho a Medicare. Independientemente de la edad de jubilación, la edad normal para tener derecho a Medicare sigue siendo 65 años. Para tener derecho a la cobertura de Medicare, las personas deben ser ciudadanos estadounidenses o residentes permanentes que hayan vivido en el país de forma continuada durante al menos 5 años.
Cuándo puedo inscribirme por primera vez en Medicare?
3 meses antes de cumplir los 65 años y 3 meses después. La mayoría de las personas tienen derecho a Medicare a los 65 años. Existe un periodo de 7 meses, denominado periodo de inscripción inicial, en el que puede inscribirse en Medicare.
Si tiene menos de 65 años, existen condiciones adicionales que le permiten acogerse a Medicare:
1. Si tiene una incapacidad permanente y ha estado percibiendo prestaciones de ingresos por incapacidad de la Seguridad Social durante un periodo de 24 meses.
2. Si le diagnostican una enfermedad renal terminal, comúnmente conocida como insuficiencia renal, y necesita diálisis o está a la espera de un trasplante de riñón.
3.Si le han diagnosticado esclerosis lateral amiotrófica (ELA), también conocida como enfermedad de Lou Gehrig.
Requisitos para la Parte A de Medicare
A la edad de 65 años, tiene derecho a la Parte A de Medicare si usted o su cónyuge han trabajado legalmente en Estados Unidos durante un mínimo de 10 años. A lo largo de esos años, ha contribuido con sus impuestos a las prestaciones hospitalarias de la Parte A. Esta es la razón por la que la mayoría de los estadounidenses no tienen que pagar ninguna prima por la Parte A una vez que cumplen los requisitos para acogerse a Medicare. La Parte A cubre principalmente las estancias hospitalarias. Si no ha trabajado los 10 años necesarios para tener derecho a la Parte A de Medicare sin coste alguno, tiene la opción de adquirirla. Para determinar el coste, puede ponerse en contacto con la Seguridad Social. En caso de que tenga que adquirir la Parte A, la cobertura ascenderá a 505 $ al mes. No obstante, hay casos en los que se aplican primas parciales a las personas que hayan trabajado más de 30 trimestres pero menos de 40. Si ya está inscrito en las prestaciones de ingresos de la Seguridad Social, es posible que se le inscriba automáticamente en la Parte A (y en la Parte B) cuando cumpla 65 años. La tarjeta de Medicare suele llegar a su buzón entre 4 y 6 semanas antes de que cumpla 65 años.
Requisitos para la Parte B de Medicare
A partir de los 65 años, también podrá acogerse a la Parte B de Medicare. Sin embargo, es importante tener en cuenta que tendrá que pagar una prima mensual por la Parte B. Este plan en concreto cubre prestaciones ambulatorias como visitas al médico, análisis de laboratorio, honorarios de cirugía y mucho más. Para conocer en detalle lo que cubre la Parte B, le recomendamos que visite nuestra página sobre la Parte B. Cabe mencionar que algunas personas que van a cumplir 65 años pueden seguir teniendo un seguro médico a través de su empresa. En tales casos, tienen la opción de retrasar su inscripción en la Parte B y continuar con su seguro de salud colectivo sin preocuparse por ninguna penalización por retraso. Si decide retrasar su inscripción en la Parte B, le recomendamos encarecidamente que consulte con un agente de seguros especializado en Medicare. Ellos podrán guiarle a través de los periodos especiales de elección que deberá utilizar en el futuro para evitar cualquier penalización por inscripción tardía.
Requisitos para acogerse a la Parte C de Medicare
Medicare Advantage, también conocido como Medicare Parte C, ofrece una forma alternativa de recibir sus prestaciones a través de una compañía de seguros privada en lugar de depender únicamente de Medicare Original. Estos planes suelen tener redes más pequeñas en comparación con Medicare, pero algunos de ellos también ofrecen cobertura de la Parte D. Para poder optar a la Parte C, primero debe estar inscrito en las Partes A y B de Medicare. Además, debe residir en el área de servicio del plan en el que desea inscribirse. Es importante tener en cuenta que la inscripción en un plan Medicare Advantage no le exime del pago de las primas de la Parte B ni le permite renunciar a la Parte B por completo. Para poder optar a un plan Medicare Advantage o a un plan Medigap, debe mantener la inscripción en las Partes A y B durante todo el periodo de cobertura de su plan Medicare Advantage.
Requisitos para la Parte D de Medicare
Puede optar a la Parte D de Medicare siempre y cuando esté inscrito en la Parte A y/o B. Además, debe residir dentro del área de servicio de los planes de la Parte D. Aunque la Parte D de Medicare no es obligatoria, le recomendamos encarecidamente que se inscriba en ella si no tiene ninguna otra cobertura de medicamentos con receta. La Parte D ofrece un seguro contra los altos costes de los medicamentos en el futuro y también puede reducir sus copagos actuales por medicamentos. Es importante tener en cuenta que si decide no inscribirse en la Parte D y carece de cualquier otra cobertura creíble, puede enfrentarse a penalizaciones por demora cuando decida inscribirse más adelante.
Preguntas frecuentes sobre la admisibilidad.
Quién tiene derecho a Medicare antes de los 65 años?
Los criterios de elegibilidad para Medicare se han ampliado más allá de las personas mayores de 65 años. Ahora también pueden optar a él las siguientes categorías de personas, como ya se ha mencionado:
1. Las personas que perciban prestaciones de ingresos por incapacidad de la Seguridad Social durante 24 meses se inscribirán automáticamente en Medicare durante el mes 25.
2. Las personas que reciban prestaciones de ingresos por incapacidad de la Seguridad Social y sean diagnosticadas de la enfermedad de Lou Gehrig serán inscritas en Medicare durante el primer mes.
3. Las personas sometidas a diálisis renal o los pacientes trasplantados de riñón tienen derecho a Medicare. El inicio de estas prestaciones variará en función de las circunstancias individuales.
Quién tiene derecho a Medicare y Medicaid?
Medicare es el programa de seguro médico de nuestro país para personas mayores de 65 años y personas con discapacidades específicas. Por otro lado, Medicaid es un programa de colaboración entre el gobierno federal y los estados, cuyo objetivo es ofrecer prestaciones a personas con ingresos limitados. Es posible tener derecho tanto a Medicare como a Medicaid simultáneamente. En estos casos, Medicare tiene preferencia como seguro principal, mientras que Medicaid actúa como cobertura secundaria.
Todo el mundo tiene derecho a Medicare?
No, es necesario ser ciudadano estadounidense o residente permanente que haya residido de forma continuada en Estados Unidos durante un mínimo de 5 años.
A qué edad tengo derecho a Medicare?
El derecho a Medicare se adquiere a los 65 años, independientemente del momento en que decida solicitar las prestaciones de la Seguridad Social.
Es posible obtener Medicare a los 62 años?
Sólo si cumplen los requisitos indicados en la pregunta anterior. Es importante tener en cuenta que la fecha de acceso a Medicare difiere de la fecha de acceso a la Seguridad Social.
Cuál es la edad mínima para solicitar Medicare?
Puede solicitar Medicare a partir de los 64 años, con la posibilidad de hacerlo 3 meses antes de cumplir los 65 años.
Cuál es la duración mínima de trabajo exigida para tener derecho a Medicare?
El derecho a Medicare no viene determinado por la duración de su experiencia laboral. No obstante, las personas que hayan pagado los impuestos sobre nóminas de Medicare durante un mínimo de 10 años (40 trimestres) recibirán los servicios de la Parte A sin pago de primas una vez que cumplan los requisitos.
Es necesario afiliarse a Medicare a los 65 años?
No obstante, si no posee ninguna otra cobertura sanitaria creíble, el aplazamiento de su afiliación a Medicare tendrá consecuencias. Es importante tener en cuenta que cuando se inscriba en las prestaciones de ingresos de la Seguridad Social, se le inscribirá automáticamente en Medicare Parte A. Ambas están interconectadas y no pueden separarse.
Quién tiene derecho a Medicare y Medicaid?
Medicare es el programa de seguro médico de nuestro país para personas mayores de 65 años y personas con discapacidades específicas. Por otro lado, Medicaid es un programa de colaboración entre el gobierno federal y los estados, cuyo objetivo es ofrecer prestaciones a personas con ingresos limitados. Es posible tener derecho tanto a Medicare como a Medicaid simultáneamente. En estos casos, Medicare tiene preferencia como seguro principal, mientras que Medicaid actúa como cobertura secundaria.
Si nunca he trabajado, ¿puedo seguir teniendo derecho a Medicare?
Ciertamente, si ha sido ciudadano estadounidense o residente permanente durante un periodo continuado de 5 años, puede optar a Medicare. No obstante, si nunca ha trabajado en Estados Unidos, Medicare le resultará más caro, ya que tendrá que pagar la prima de la Parte A de Medicare. No obstante, si su cónyuge tiene un historial laboral que cumple los requisitos, puede optar a la Parte A sin prima.
Conclusiones:
Si posee una cobertura acreditable alternativa, como un seguro de una gran empresa, tiene la opción de posponer la inscripción en Medicare más allá de los 65 años. Es importante tener en cuenta que si no se inscribe en Medicare cuando cumple los requisitos iniciales y carece de otra cobertura acreditable, puede recibir sanciones por inscripción tardía. Si no está seguro de cuál es el momento adecuado para inscribirse en Medicare, no dude en ponerse en contacto con nuestro equipo.
